כושר גופני עם סכרת

איך לשמור על כושר גופני עם סוכרת

להתאמן עם סוכרת ולשמור על סוכר מאוזן בדם זה אפשרי ועם הזמן אני יכול להעיד שזה אפילו נעשה קל בתנאי שעושים את זה נכון. מה זה אומר? במאמר הנוכחי אפרט עקרונות מפתח שבעזרתם אני מצליח להתאמן ולהישאר מאוזן. אל תובנות אלו הגעתי אחרי לא מעט דם יזע ודמעות- תרתי משמע. לאחר שנים של ריצה למרחקים ארוכים, השתתפות בתחרויות ולא מעט שנים כמפתח גוף כאשר חלק מהזמן התבססתי על תזונה עתירה בפחמימות ולתקופה קצרה אפילו על תזונה טבעונית. אפשר להגיד שעשיתי לא מעט טעויות בדרך. מי שעוקב אחריי יודע שאני כבר שנים מבסס את הארוחות שלי על מזונות מן החי “מראש עד זנב” ושאני מגביל את כמות הפחמימות שאני אוכל. כך אני מצליח לאזן את הסוכר בדם לערכים של אדם שאין לו סוכרת (70-100 מ”ג/ד”ל).
מאמר זה חשוב עבור כל סוכרתי המעוניין לעסוק בספורט ובו בזמן לשמור על סוכר מאוזן בדם, בין אם מדובר בעיסוק בספורט חובבני או מקצועי, סוכרתיים סוג 1 או סוג 2, צעירים ומבוגרים, גברים ונשים. אני מאמין כי העקרונות אותם אפרט במאמר יוכלו לקצר עבורכם את הדרך לאימון איכותי ומאוזן ולמנוע מראש נפילות וקפיצות מיותרות בסוכר שחלקן עלולות להיות מסכנות חיים. מעבר לכך, שמירה על כושר גופני ועל הכוח הגופני יסייעו במניעת סיבוכי סוכרת בעתיד וישפרו את איכות החיים בהווה.
אז איך נצליח להתאמן ולשמור על רמת ביצועים גבוהה כשאנחנו אוכלים כמות מינימלית של פחמימות? כל זאת תוך שמירה על סוכר מאוזן בדם?

סוכר מאוזן בדם
הגרף הנ”ל צולם מתוך הדו”ח של מד הסוכר הרציף שלי. בזמן פעילות גופנית אפשר לראות “ספייקים” קטנים. חשוב למדוד את הסוכר בדם לפני, בזמן ואחרי האימון

כושר וסוכרת – אירובי ואנאירובי עם סוכרת


לפני שנדבר על פעילות גופנית וסוכרת אני רוצה להגדיר את שתי הדרכים העיקריות לביצוע מאמץ גופני. השרירים מורכבים מסיבים ארוכים שמתקצרים ומתכווצים כאשר הם מבצעים עבודה כמו הרמת משא או הזזת הגוף. כל סיבי השריר דורשים מולקולות עתירות אנרגיה המופקות מגלוקוז או חומצות שומן על מנת לפעול. חלק אחד של סיבי השריר הם הסיבים המנצלים את המטבוליזם האירובי כדי להפיק אנרגיה גבוהה מכמויות קטנות של גלוקוז וחמצן. סיבים אלו יכולים לעמוד בעומסים קלים לפרקי זמן ממושכים והם היעילים ביותר לפעילות “אירובית”, כמו ריצה, הליכה למרחק, ריקוד, שחייה קלה, רכיבה על אופניים במהירות בינונית ועוד פעילויות לא עצימות במיוחד.
החלק השני של סיבי השריר הם הסיבים שנועדו להרמת משאות כבדים לזמן קצר. הם דורשים אנרגיה בקצב מהיר, ולכן הם חייבים להיות מסוגלים לייצר כמות אנרגיה אדירה בזמן קצר יותר מהקצב בו הלב מסוגל לפמפם דם לאספקת חמצן זמין. תהליך מטבולי זה נקרא מטבוליזם אנאירובי והוא מבוצע בין היתר בעזרת אותם סיבי השריר הדורשים כמויות גדולות יותר של גלוקוז כדי לבצע פעילות עצימה ומהירה.

רמות סוכר בדם בזמן אימון ממושך

פעילות גופנית משפיעה לא מעט על רמות הסוכר בדם ומהסיבה הזו היא כנראה תקשה על איזון הסוכר בדם בייחוד עבור אלו הנוטלים תרופות להורדת הסוכר בדם כמו אינסולין או מטפורמין. כידוע אינסולין הוא לא בדיוק תרופה אלא הורמון.
מאמץ גופני ממושך יוריד את רמות הסוכר בדם בגלל יעילות העברת הגלוקוז בתאי השריר. ברוב המקרים הנפילה ברמות הסוכר בדם תהיה פתאומית. הסוכר בדם ירד בפתאומיות בתנאים הבאים: המאמץ חייב להיות ממושך, אינסולין חייב להיות נוכח בדם בכמות מספקת והסוכר בדם לא יכול להיות גבוה מדי.

רמות סוכר בדם בזמן אימון כוח

קיים מיתוס בעולם הרפואה האומר כי פעילות גופנית מורידה את רמות הסוכר בדם. זה לא לגמרי מדויק. אימונים מאומצים ומהירים כמו אימון משקולות אינטנסיבי, שחייה בעצימות גבוהה, ספרינטים וטניס יגרמו לשחרור מיידי של הורמוני סטרס כדוגמת אפינפרין וקורטיזול והם בתורם מאותתים לכבד ולשרירים להזרים גלוקוז אל זרם הדם על ידי המרת גליקוגן מתוך מאגרי הגליקוגן לגלוקוז. אצל אדם לא סוכרתי, בתגובה לעלייה ברמות הסוכר בדם הלבלב ישחרר כמויות קטנות של אינסולין ובכך ימנע ריכוזים גבוהים של סוכר בדם. לחולה סוכרת סוג 2 בשלב הביניים, כשהלבלב עדיין משחרר כמויות מועטות של אינסולין, רמת הסוכר בדם תעלה לפרק זמן מסוים אך בסופו של דבר- תרד חזרה בזכות תגובת האינסולין המאוחרת. כאמור פעילות גופנית קצרה ומאומצת עלולה להעלות את רמות הסוכר בדם ולעומת זאת פעילות גופנית ממושכת תוביל כמעט תמיד לירידה ברמת הסוכר בדם. לסוכרתיים סוג 1 שהלבלב שלהם כבר לא מייצר אינסולין יהיה צורך במתן בולוס אינסולין באימונים עצימים ומהירים. יש להתייעץ על כך עם הרופא המטפל.

איזון בעזרת פחמימות מהירות
גופם של אנשים שאינם נוטלים תרופות להורדת רמות הסוכר בדם מסוגל להגיב בזמן ו”לבטל” את נפילת הסוכר המתרחשת לאחר הפרשת אינסולין מהלבלב בעת אימון ממושך אך זה יהיה בלתי אפשרי “לכבות” זריקת אינסולין או כמות גדולה של מטפורמין לאחר שנטלנו אותם. כדי למנוע מצב מסוכן של סוכר נמוך בדם באופן קיצוני יש “לכסות” את הפעילות הגופנית בטבליות גלוקוז מראש, לפני הירידה ברמות הסוכר בדם. רוב הטבליות הנמכרות בארץ ובעולם מגיעות בקופסה של כ 10 טבליות כשכל טבליה מכילה 4 גרם גלוקוז. יש לקרוא את ריכוז הסוכר המדויק על הקופסא לפני השימוש. לא מומלץ להשתמש בפירות או בפינוקים מתוקים אחרים מכיוון והתוצאה לא תהיה מדויקת כמו בשימוש בטבליות גלוקוז וההשפעה של פירות או פינוקים לרוב תהיה איטית מדי לשימוש בזמן פעילות גופנית. ההתפרקות האיטית של חלק מהפחמימות המצויות בפירות או בקינוחים מסוימים עלולה לגרום לרמה גבוהה מדי של סוכר בדם שעות לאחר אכילתן ובכך להקשות על המאמצים לאיזון הסוכר בדם. לכן טבליות גלוקוז העשויות מדקסטרוז הן המתאימות ביותר לפעילות גופנית בזכות מהירות פעולתן ודיוקן.


מינון נכון ותזמון פחמימות
נדרש ניסוי וטעיה בכדי לדעת כמה פחמימות עלינו לקחת לכיסוי האימון בצורה הטובה ביותר. בתקופה בה אנחנו מדייקים את מינון הפחמימות בזמן האימון מד הסוכר יהיה הכלי הטוב ביותר לניטור מדויק ומעקב אחר השינויים בסוכר בדם. כשאדם במשקל ממוצע של 64 ק”ג יאכל טבליית גלוקוז המכילה 4 גרם גלוקוז, רמת הסוכר שלו בדם תעלה בכ-10 מ”ג/ד”ל. מאחר וטבליות הגלוקוז מעלות את רמות הסוכר בדם תוך פחות מ 5 דקות הן אידיאליות לשימוש בעת פעילות גופנית קצרה יחסית. לפני אימון, דבר ראשון עליכם לבדוק את רמת הסוכר בדם ולזכור את התוצאה או אפילו לרשום אותה על גבי דף ביומן כדי שתדעו לשנות מינונים באימונים הבאים במידת הצורך. אם הסוכר בדם נמוך מהטווח, קחו מספיק טבליות כדי להחזיר אותו אל היעד. תמתינו כחצי שעה עד שהטבלייה תסיים לעבוד ואם עוד לא הגעתם אל היעד אתם עלולים להיות חלשים מדי בשביל להתאמן ביעילות. בפעמים הראשונות בהן אתם מתאמנים, העצה שלי היא לקחת חצי טבליה בתחילת האימון וחצי טבליה כל 15 דקות לאחר מכן. בתקופת ההתחלה בה אתם עדיין לומדים איך הגוף שלכם מגיב לאימונים , בדקו את רמת הסוכר בדם גם באמצע האימון כדי לוודא שהוא לא יורד לערכים נמוכים מדי. תדאגו תמיד לצאת עם מספיק טבליות לכיסוי האימון ואם הסוכר בדם אכן נמוך, יש להעלות אותו בחזרה ולהמשיך באימון. אם הוא גבוה מדי ייתכן ויהיה עליכם להפסיק את האימון ואני יודע כמה זה יכול להיות מתסכל לאנשים שאוהבים ספורט- אך לפחות בתקופת ההסתגלות ייתכן שזה יהיה נחוץ. חשוב תמיד לזכור כי כושר אמיתי נבנה לאורך שנים. ויתור על אימון אחד הוא חסר משמעות לעומת בניית כושר אמיתי שמחזיק לשנים.

לאחר האימון
מדדו שוב את רמת הסוכר בדם ואם יש צורך תתקנו באמצעות טבליות. בתקופת הלמידה, חשוב לזכור ואפילו לרשום את כל ערכי הסוכר בדם ואת הזמן המדויק של כל מדידה ושל כל טבליה. כשעה לאחר סיום האימון בדקו שוב את רמת הסוכר בדם. אם הסוכר ממשיך לרדת בשעה שלאחר סיום האימון אז גם כאן יש לתקן עם טבליות. פעילות גופנית אינטנסיבית או ממושכת יכולה לגרום לנפילות בסוכר בדם במשך שעות ואפילו במשך יממה לאחר סיום האימון ולרוב יהיה צורך לבצע התאמות במינוני האינסולין בשעות האלו.

לאחר שאספתם את הנתונים, זה הזמן לחשב- אם השתמשתם סך הכל ב 6 טבליות, ניתן להניח שבאימון הבא יהיה עליכם לקחת 6 טבליות מחולקות לכמויות שוות אחת לכל 15 דקות בזמן האימון. חשוב לזכור כי סוגי אימון שונים ישפיעו בצורה שונה על הסוכר בדם.
חזרו על איסוף הנתונים אחת לכמה חודשים ובעיקר בזמן שאתם מכניסים שינויים בתכנית האימונים שלכם. אם הוספתם סוג אימון אחר כמו אימוני כוח לתכנית האירובי שלכם, או אם החלטתם להגביר את עצימות האימונים- ייתכן כי יהיה צורך בהוספת טבליות גלוקוז נוספות לכיסוי האימון או לחילופין להיערך עם זריקת אינסולין עבור אימוני כוח עצימים בשעות מסוימות ביום בעיקר בבוקר. עוד פרטים על זמני אימון בהמשך.

כושר גופני, רגישות לאינסולין וסוכרת

הרגישות לאינסולין בדרך כלל משתפרת דרמטית בהתאם לירידה במשקל וכשהיחס בין שומן בטני לבין מסת גוף רזה יורד. פעילות גופנית ממושכת או מאומצת מפחיתה את העמידות לאינסולין באותו הרגע בלי קשר לשינויים במסת השריר. הרגישות לאינסולין משתנה באותה מידה בין אם האינסולין מיוצר על ידי הגוף ובין אם האינסולין מוזרק חיצונית. כשהרגישות משתפרת האינסולין נעשה יעיל יותר בהורדת רמות הסוכר בדם ואם אתם מזריקים אינסולין ככל הנראה יהיה צורך בהפחתת מינונים כשאתם מתחילים בתכנית אימונים חדשה.

גם בניית השומן הנגרמת באופן טבעי מפעילות האינסולין תפחת ולכן ככל הנראה נצפה לירידה במסת השריר בתקופה הזו. מניסיוני, פעילות גופנית יומיומית לאורך זמן תגרום לעליה ברגישות לאינסולין. עם הזמן הרגישות הגבוהה תתייצב על רמת רגישות מסוימת. יציבות ממושכת זו נשארת כשבועיים בגוף כשאנחנו מפסיקים להתאמן וחשוב להיות מודעים לכך במיוחד עבור אלו המזריקים אינסולין. כשבועיים לאחר הפסקת תכנית אימונים מינוני האינסולין יהיה צורך ככל הנראה בהעלאת מינוני האינסולין בהתאם לעליה ההדרגתית ברמות הסוכר בדם. אם מסיבה כלשהי אין ברשותכם את האפשרות להתאמן במשך שבוע רוב הסיכויים שהרגישות המוגברת לאינסולין תישאר כפי שהיא. גם בניה של מסת שריר מגבירה את הרגישות לאינסולין במנוחה אך במצב זה לרוב יידרשו חודשים רבים של פיתוח גוף לפני שתשימו לב לשינויים ברמות הסוכר בדם בזמן מנוחה. שרירים כשלעצמם משפרים את הרגישות לאינסולין.

בניית מסת שריר עם תזונה דלה בפחמימות

אלו שאלות שאני שומע לא מעט- כיצד ניתן לפתח מסה עם סוכרת ותזונה דלה בפחמימה? האם ניתן לשלב תזונה קטוגנית וספורט? ניתן לעשות זאת בעזרת העלאת כמויות החלבון שאנו צורכים ואם ממש אין ברירה, כדי להעלות מסת שריר מהר יחסית, אפשר גם להעלות באופן הדרגתי בכמות הפחמימות שאנו צורכים בכדי להגביר את הדרישה של הגוף לאינסולין. על ידי עלייה בכמויות הפחמימות והגברת כמות האינסולין הנדרשת נעודד בניית מסת שריר. מסת שריר נבנית בעזרת אימוני התנגדות כמו הרמת משקולות. אם אתם מתאמנים נכון, כלומר באופן הדרגתי ומספיק עצים- הרמת משקולות עדיפה על אימון אירובי. פעילות אירובית היא פעילות גופנית מתונה דיה כדי לספק חמצן לשרירים בעת הפעילות. כאשר אנחנו מתאמנים אירובית, אנחנו כמעט ולא מפתחים מסת שריר, בין היתר בגלל שהשרירים כמעט ולא ידרשו גלוקוז לאנרגיה. פעילות גופנית אנאירובית המונעת מהשרירים חמצן מתישה את השרירים יחסית מהר ודורשת פי 20 גלוקוז מהכמות הנדרשת לביצוע אותו היקף עבודה על ידי פעילות אירובית. בעת ביצוע פעילות אנאירובית השרירים מתפרקים ביממה שלאחר מכן, אך בסוף היממה השרירים מתחילים בתהליך בניה שיימשך בממוצע יממה נוספת. מכאן נובעת ההמלצה לביצוע אימון משקולות בעצימות גבוהה במתכונת של יום כן יום לא. מרווח כזה נותן לגוף 48 שעות מנוחה בין אימון לאימון. מסת שריר מעלה את הרגישות לאינסולין ללא קשר לפעילות גופנית. שרירים דורשים כמות רבה של אנרגיה זמינה על מנת לתפקד. כשמסת השריר עולה גם יעילות העברת הגלוקוז ויעילות השימוש באינסולין בתא מתגברת בהתאם לעלייה במסת השריר.

מתי לא כדאי לסוכרתיים להתאמן

קודם כל כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה- 160 מ”ג/ד”ל ומעלה. מספר זה משתנה מאדם לאדם, אך באופן גורף רמה גבוהה של סוכר בדם תגרום לסוכר לעלות בזמן פעילות גופנית. השפעה זו תהיה פחות דרמטית עבור סוכרתיים סוג 2 שהלבלב שלהם עוד מייצר אינסולין אך היא תהיה דרמטית עבור סוכרתי סוג 1 שלא כיסה את העלייה בסוכר בדם בעזרת אינסולין.
לא מומלץ להתאמן זמן קצר לאחר זריקת אינסולין ואף רצוי לחכות לפחות 3 שעות לאחר זריקת הבולוס האחרונה אלא אם מדובר באימון עצים המקפיץ את רמות הסוכר בדם.

רוב הסוכרתיים מסוג 1 יהיו חייבים להזריק בולוס אינסולין מהיר נוסף כאשר הם מתאמנים בבוקר, אך לא כשהם מתאמנים אחר הצהריים. זוהי דוגמה טובה להשפעה של הורמוני הסטרס המופרשים בשעות שלאחר היקיצה וגורמים לעליות בסוכר בדם ללא סיבה נראית לעין. ד”ר ריצ’ארד ק. ברנשטיין כינה את תופעה זו “תסמונת השחר” וסוכרתיים סוג 1 יעידו שכאשר הם מתאמנים אחר הצהריים, רמות הסוכר בדם יורדות כמעט תמיד בזמן האימון.

הגבלות על פעילות גופנית עם סוכרת

חשוב לזכור שבתור סוכרתיים יש להתייעץ עם הרופא לפני שאתם מחליטים לקחת חלק בתכנית אימונים מאומצת. לפני כל שינוי לכיוון אורח חיים ספורטיבי יש להתחשב בפרמטרים כמו: גיל, מצב הלב , איזון הסוכר בדם, משקל, מספר השנים שיש לכם סוכרת והאם יש לכם סיבוכי סוכרת. הרופא ידע להתחשב בפרמטרים האלו ולקבוע איזה סוג של פעילות גופנית תוכלו לבצע ובאיזו עוצמה.

לסיכום
לאחר תקופת הלמידה היתרונות שתחוו מהוספת אימונים קבועים לשגרת היומיום שלכם יעלו על החסרונות. יתרון אחד מרכזי הוא מניעת סיבוכי סוכרת עתידיים, מעבר ליתרונות המיידים כמו שיפור התחושה הפיזית ומצב הרוח.
החיסרון העיקרי בפעילות גופנית עבור סוכרתיים אשר תלויים באינסולין הוא הקושי בשליטה על רמות הסוכר בדם, בזמן ולאחר מאמץ גופני. אם תיישמו את העקרונות המפורטים במאמר זה, אין שום סיבה שלא תצליחו להתאמן ולשמור על סוכר מאוזן בדם, זאת בתנאי שלא תעשו שינויים מהירים וקיצוניים מדי, כלומר תיישמו כל שינוי באופן הדרגתי. הדרגתיות היא מילת המפתח המלווה כל סוכרתי התלוי באינסולין לאורך חייו. תגלו שעם הזמן, להתאמן עם סוכרת הולך ונהיה קל יותר וצפוי יותר ושאין כל מניעה להתאמן בעצימות גבוהה עם סוכרת ותזונה דלה בפחמימות. המיתוס ש”אי אפשר לבנות מסת שריר בלי פחמימות” לא נכון והופרך לא מעט פעמים על ידי אתלטים מפורסמים ומפתחי גוף כמו ד”ר שון בייקר. הסוד הוא לצרוך כמויות מספקות של אוכל מן החי, בדגש על כמויות חלבון מספקות ואף פעם לא להיות רעבים מדי או להכריח את עצמנו לצום. לעתים שבתור התחלה יש צורך באכילת כמויות גדולות יותר מהכמויות שאתם רגילים אליהן, אך עם הזמן גם זה אמור להתאזן. כיסוי נקודתי של אימונים מסוימים עם פחמימות וכיסוי נקודתי של אימונים מסוימים באינסולין הכרחיים לשמירה על קו ישר של סוכר בדם לפני, בזמן ואחרי האימון. אני מאמין כי עבור סוכרתיים המגבילים את כמות הפחמימות והמבססים את הארוחות על מזון איכותי מן החי, השמיים הם הגבול ולכן לא צריכה להיות מניעה להשתתף כמעט בכל סוגי הספורט התחרותיים הקיימים, בתנאי שאיזון סוכרת עומד בראש סדר העדיפויות. לאחר ההסתגלות לדרך אכילה זו ובמידה שאתם אוכלים כמויות יפות של חלבון ושומן ואתם לא מרעיבים את הגוף, אתם תראו שהכושר הגופני שלכם יהיה טוב יותר מהימים בהם אכלתם פחמימות ושזמן ההתאוששות מאימון לאימון הולך ומתקצר גם כשמדובר באימון עצים.

להקפיד על צריכת כמויות מספקות של מזון מן החי בדגש על כמויות מספקות של חלבון

*המידע באתר זה אינו נועד להוות תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי. המידע האמור מיועד למטרות מידע בלבד ונובע מניסיון אישי. הכתוב אינו מיועד לאבחן, לטפל או לרפא כל מחלה ספציפית או מצב רפואי. ביקורות ועדויות על תזונה, אימונים וגישות בריאות שונות מייצגות חוויות אינדיבידואליות ואין האמור באתר מבטיח תוצאות כלשהן למצב הספציפי שלך. כל בחירה בדרך אכילה ספציפית או טיפול רפואי בהתאם למצב נתון צריכים להיעשות בליווי אנשי מקצוע המוסמכים לעשות זאת.

כיצד ניתן להעלות מסת שריר עם תזונה דלה בפחמימה וסוכר מאוזן?

תהליך של בניית מסת שריר הוא איטי יותר כאשר אנחנו שומרים על תזונה דלה בפחמימה. מדובר באיזון עדין בו עלינו לשחק ברגישות עם כמות הפחמימות ומעט יותר בחופשיות עם כמויות החלבון (חלבון כמו החלק השרירי של הבשר, לא השומן). בניגוד לתהליך הקלאסי של בניית מסת שריר עבור מפתחי גוף שצורכים כמות רבה של פחמימות על מנת להגביר את דרישות האינסולין של הגוף, כאשר אנחנו שומרים על תזונה דלה בפחמימה ונמוכה יחסית באינסולין, בניית מסה תיקח זמן רב יותר אך התהליך יהיה יציב יותר ופחות דרסטי. היתרון בבניית מסת שריר בתזונה דלה בפחמימות תוך שמירה על סוכר מאוזן בדם הוא שהכוח והמסה שנבנית יחזיקו לאורך זמן רב יותר ויהיו איכותיים יותר.

לאכול תזונה דלה בפחמימות זה לא משעמם?

המטרה שלי כאשר אני עובד עם אנשים היא לעזור להם להתנתק מהרעיון שהאוכל שלנו צריך לרגש אותנו. אני מאמין שהריגוש האמיתי בחיים צריך להתקבל מקשרים עמוקים עם האהובים עלינו, פיתוח העיסוקים שלנו ופיתוח והעצמת היכולות שלנו. הקשר עם האוכל צריך להיות מזין ועמוק כך שהוא יוכל להחזיק אותנו שבעים ובריאים למשך זמן ממושך אך זו לא אמורה להיות הזדמנות עבורנו להיכנס ל"רכבת הרים של ריגושים ויצרים". ברגע שנבין זאת נפתור את רוב הבעיות שלנו עם האוכל שלנו. מעבר לכך יש אינסוף סוגי בשר, נתחים, איברים פנימיים, מוצרי חלב ופירות דלות בפחמימה איתם ניתן להרכיב תפריטים ללא הגבלה. המחסום היחיד שיעמוד בפנינו ליצירת גיוון הוא הדמיון שלנו כך שבאמת שאין גבול לאפשרויות.

כיצד ניתן לבצע אירובי או אימון עצים ולשמור על סוכר מאוזן? זה לא מסוכן?

את העקרונות החשובים לשמירה על הכושר ועל רמות הסוכר בדם פירטתי במאמר זה. כל שעלינו לזכור הוא למדוד הרבה ולעשות כל שינוי בהדרגה. הדרגה היא מילת המפתח בחיים עם סוכרת. שום שינוי לא צריך להיות קיצוני. ישנם עוד כמה גורמים טכניים אותם עלינו להתאים בימים בהם אנחנו מתאמנים כמו מינוני אינסולין ותזנון הארוחות והגלוקוז לפני אחרי ובזמן האימון וזה ידרוש ממך לא מעט ניסוי וטעייה.

לכל הכתבות