הכל על סוכרת נעורים (סוג 1)

אבחון סוכרת סוג 1

האבחנה של סוכרת מסוג 1 היא בדרך כלל חוויה מפחידה ומציפה. טבעי שיעלו שאלות כמו: מה הסיבות לפריצתה? מה ההשלכות של סוכרת לא מאוזנת על הבריאות שלנו לטווח הרחוק? מה הוא טווח תקין באמת של רמות הסוכר בדם? כיצד האבחון בסוכרת סוג 1 ישפיע על חיי היומיום וחשוב מכך- כיצד ניתן לפתור את ההתמודדות עם סוכרת סוג 1. אני מאמין בפיתרון אמיתי בר קיימא, בשליטה מלאה בסוכר בדם. שליטה בערכי הסוכר שלי בדם שווה ל: חופש. המפתח הוא לזכור שניתן לנהל חיים נורמליים לחלוטין עם סוכרת, ואפילו לחיות חיים בריאים יותר מאדם שאין לו סוכרת אם מקפידים מספיק, הסוד הוא שכמו כל דבר טוב בחיים- צריך להתמיד ולהשקיע. גם המילה “מחלה” לא בדיוק מדויקת כאן כי מדובר בחוסר בהורמון שניתן לקחת חיצונית. פשוט חסר לך הורמון שאפשר לקבלו בצורה חיצונית.

ראשי פרקים:

בזמן האבחון: התסמינים הנראים לעין כאשר רמות הסוכר בדם חורגות מעבר לטווח הם- כאבי בטן, קוצר נשימה, ראייה מטושטשת, בחילות והקאות, תחושת צמא מוגברת, השתנה מרובה, ירידה בלחץ הדם, הזעה מרובה וריח אצטון מהפה. במצב זה יש להגיע במהרה לחדר מיון.
סוכרת סוג 1 מאבחנים באמצעות בדיקת דם בקופת החולים ולרוב יכללו: פרופיל סוכרת מלא (סוכר בדם, המוגלובין מסוכרר, אינסולין, סי פפטייד ונוגדנים המעידים על סוכרת סוג 1).

מהי סוכרת נעורים סוג 1?

סוכרת מסוג 1 היא מצב רפואי כרוני המתרחש כאשר הלבלב, מייצר מעט מאוד אינסולין או בכלל לא. אינסולין הוא הורמון המסייע לגוף לספוג ולהשתמש בגלוקוז ורכיבי עיכול נוספים, לאגור שומן ולבנות שריר. ללא אינסולין, רמות הגלוקוז (סוכר) בדם עולות.
סוכרת מסוג 1 היא מצב בו רמת הסוכר בדם עולה באופן תמידי לאור הפגיעה ביכולת ייצור האינסולין של הלבלב. סוכרת סוג 1 מתפתחת לאחר שהגוף תוקף את התאים האחראים על ייצור אינסולין בלבלב. הסיבה לאותה מתקפה עדיין לא ברורה למדע ויש המון שאלות בנוגע לסיבת המקור לפגיעה בלבלב. אותה פגיעה מובילה בסופו של דבר להרס התאים האחראים על ייצור האינסולין. אותה מתקפה נקראת כיום- מתקפה אוטואימונית. המשמעות של מתקפה אוטואימונית היא שמערכת החיסון של הגוף פוגעת ברקמות של הגוף עצמו ובמקרה הזה בתאי הבטא בלבלב, במקום לפגוע בפתוגנים אשר חודרים לגוף. ממש כמו צבא שיורה על כוחותיו, במקום לירות על כוחות האויב.

תאי הבטא באיי לנגרהרנס הם התאים האחראים על ייצור האינסולין בלבלב. כאמור אינסולין הוא הורמון הכרחי לחיים. כאשר הגוף כבר לא מייצר אינסולין עלינו לקבל אינסולין באופן חיצוני בעזרת זריקות או בעזרת משאבת אינסולין. ישנה תקופה בה הלבלב עדיין מייצר מעט אינסולין בסמוך למתקפה, תקופה זו נקראת “ירח דבש”. תקופת ירח הדבש עשויה להימשך כמה שבועות ואפילו כמה חודשים ובמקרים מסוימים ירח הדבש יכול להימשך שנים. ישנם study cases שהוכיחו שכאשר מגיבים עם תזונה מאוד דלה בפחמימות בסמוך לפריצת המחלה, בעת שהתאים בלבלב עדיין מסוגלים לייצר אינסולין באופן חלקי- ירח הדבש ויכולת הייצור של האינסולין יכולים להישמר למשך שנים רבות וייתכן שאפילו לכל החיים, במידה וממשיכים להקפיד על תזונה דלה בפחמימה.
בסוכרת מסוג 1 הגוף עדיין מפרק את הפחמימות מהמזון הנצרך והופך את הפחמימה לגלוקוז אך ברגע שהגלוקוז חודר למחזור הדם- אין אינסולין שיכניס את הגלוקוז לתוך התאים. כשהגלוקוז לא מצליח להיכנס לתאים, גלוקוז מתחיל להצטבר בזרם הדם, מה שמוביל לרמות גבוהות של סוכר בדם.

הקביעה אם מדובר בסוכרת מסוג 1 או מסוג 2 היא בדרך כלל פשוטה, אבל לפעמים זה לא כל כך ברור. במצבים אלו, היסטוריה משפחתית, בדיקות לאיתור נוגדנים (התגובה האוטואימונית) והמצב הקליני של המטופל יסייעו לרופא להבדיל בין השניים.

מה הסיבה להתפרצות סוכרת סוג 1?

אנחנו עדיין לא יודעים בוודאות מה הגורם אשר מוביל להתפרצות סוכרת סוג 1 ועד היום ישנם וויכוחים בין המדענים החוקרים את סיבת ההתפרצות. קיימת התיאוריה אשר קושרת בין צריכת חלב בילדות להתפרצות סוכרת סוג 1, ישנה התיאוריה הקושרת בין טראומה נפשית להתפרצות סוכרת סוג 1, יש מחקרים רבים הקושרים בין ויטמין D נמוך להתפרצות המחלה וייתכן שהסיבה היא איפשהו באמצע בין כל התיאוריות האלו.

אני באופן אישי מתרחק מתאוריות כמו תאוריית החלב או תיאוריית הטראומה. בעיניי הן טיפה מוגבלות והן אינן משקפות את כל התמונה באופן רחב. אני מאמין שמחלות אוטואימוניות ובמיוחד סוכרת סוג 1 התחילו ברגע שהתחלנו להתרחק מהחיים הטבעיים שלנו. ויטמין D נמוך הוא תוצר של אורח חיים לא טבעי. אם ננסה לנתח את הסיבה עוד יותר לעומק ייתכן וסיבת המקור הולכת עוד יותר אחורה אל ראשית החיים על כדור הארץ. ייתכן וישנו קשר להזנה סינטטית בתקופת העוברות. יכול להיות שפעולה לא טבעית כמו הזנה סינטטית אשר מחליפה יצירת מופת של הטבע כמו חלב אם- מובילה לחוסרים אשר מלווים את העובר לאחר מכן בשנים הראשונות בהן עליו לבנות מיקרוביום חזק ומערכת חיסון יציבה, ולאחר מכן בהמשך ההתפתחות בשלבים אשר אמורים להוות את הבסיס לחוזק הפיזי שלו כאדם ולעמידות בפני מחלות ובפני חוסרי תפקוד פיזיולוגיים בהמשך החיים. בכל מקרה נדרש עוד מחקר מדעי איכותי על מנת לאושש את התיאוריה הזאת ואני אשמח לראות מחקרים כאלו בשנים הקרובות כדי שיהיה ניתן למפות את סיבת המקור להתפרצות.

אם ננסה לנתח את הסיבה עוד יותר לעומק ייתכן וסיבת המקור הולכת עוד יותר אחורה אל תחילת החיים. מה אם סיבת המקור הולכת אחורה עד להזנה סינטטית בתקופת העוברות? תחשבו על זה, פעולה כל כך לא טבעית כמו הזנה סינטטית אשר מחליפה יצירת מופת של הטבע כמו חלב אם – מובילה לחוסרים אשר מלווים את העובר לאחר מכן בשנים הראשונות ובהמשך חייו. בשנים הראשונות מוטלת על היילוד משימות הכרחיות כמו: בניית מיקרוביום חזק ומערכת חיסון יציבה ואיתנה. בשנים שלאחר מכן בהמשך העובר מוכרח להמשיך ולבנות את החוסן הגופני במהלך ההתפתחות בשלבי חיים אשר בהם נבנה הבסיס לחוזק האורגניזם המדהים הזה כמו גם בניית עמידות בפני מחלות ובפני חוסרי תפקוד פיזיולוגיים. החוסן שייבנה בשנים האלו יכתיב את עמידות העובר, הילד והמבוגר שהוא יתפתח להיות, לכל החיים. לאישוש תאוריית החלב הסינטטי עדיין נדרש עוד מחקר מדעי איכותי ויהיה מרתק לראות מחקרים בנושא הנקה מלאכותית וההשלכות ההנקה המלאכותית על כל שלבי ההתפתחות, מהינקות ועד לבגרות.

סימפטומים המעידים על התפרצות סוכרת מסוג 1

במהלך תקופת ההתפרצות של סוכרת סוג 1, הגוף מנסה להיפטר מגלוקוז עודף דרך הכליות מה שיכול להוביל לשתן המאופיין בריח חריף. סימנים בולטים נוספים הם בעיקר תחושת צמא מוגברת, הליכה מרובה לשירותים, תחושת תשישות ועייפות לאורך היום וירידה במשקל בלי סיבה. כשהמטופל מגיע לשלב הסימפטומים, הסימפטומים נוטים להופיע במהירות- במשך ימים או מספר שבועות בודדים. בשלבים מתקדמים יותר יופיע גם ריח של אצטון מהפה. ריח האצטון מעיד על מצב מסוכן אשר נקרא חמצת סוכרתית. חוץ מאשר בזמן האבחון בסוכרת, חמצת סוכרתית היא סיבוך נפוץ בסוכרת אשר יכול להתפתח במהלך הטיפול בסוכרת בכל שלב בחייו של הסוכרתי והדרך היחידה להבטיח הימנעות מחמצת היא להישאר מאוזנים, כל יום כל היום. סוכרתיים חווים חמצת במצבים בהם הם מזניחים את הטיפול או במצבים בהם הציוד מתקלקל או ניזוק. חשוב להבין שחמצת היא מצב מסכן חיים ואסור להקל בו ראש. אם אתם חושדים במצב של חמצת אשר מתפתח בגוף, יש לקבל טיפול רפואי מיידית. גם אני הגעתי לחמצת בגיל 25, זה היה הרגע בו כל החיים שלי השתנו והבנתי שעליי להשיג שליטה על הסוכר שלי בדם, בכל מחיר. את התובנות אליהם הגעתי והיכולת לשלוט בסוכר בדם, אני מעביר היום לסוכרתיים סוג 1 בעבודתי היומיומית. זו השליחות של חיי.

כשהמטופל מגיע לשלב הסימפטומים, הסימפטומים נוטים להופיע במהירות- במשך ימים או מספר שבועות בודדים.

טיפול בסוכרת מסוג 1

ניהול סוכרת מסוג 1 יכול להיות מאתגר, על כך אין ויכוח אך יש דרכים להתמודד ואף לפתור את ההתמודדות ובכך- לפתור את המחלה. סוכרת סוג 1 היא ברכה וקללה בו זמנית. הסוכרת מכריחה אותנו להיות קשובים לגוף שלנו ולדעת כל הזמן מה קורה מאחורי הקלעים של הגוף שלנו וזו הברכה. ה”קללה” עלולה להיות שלעתים, במידה ואנחנו מודעים מדי למה שמתרחש מאחורי הקלעים של הגוף, אנחנו מאבדים את הקלילות בחיי היומיום וחשוב להיות מודעים לצד הזה של הסוכרת. בעיניי היתרונות רבים מהחסרונות וכסוכרתיים אנחנו אדונים לגורלנו הבריאותי ב 100 אחוז, אם רק ניקח את ההחלטה- תמיד לשים את הגוף במקום הראשון. ברגע שמבינים את הכוח שיש לבחירות התזונה שלנו על איזון הסוכר בדם מבינים שסוכרת ניתנת לשליטה מוחלטת. החל מפעילות גופנית ועד להבנת הכוח של הגבלת פחמימות ותזונה נכונה לנו כסוכרתיים. אני באמת מאמין שהגבלת פחמימות, בעולם העתיר בפחמימות בו אנחנו חיים ישפיעו על הבריאות ארוכת השנים של כל אחד, בין אם מדובר בסוכרתיים ובין אם מדובר באנשים שאין להם סוכרת, בכל רגע נתון ובעתיד. הכוח האמיתי באיזון הסוכרת לרמות של אדם שאין לו סוכרת הוא בכך שיש בידינו את היכולת להימנע מסיבוכי סוכרת ולחיות חיים מלאים ופוריים עם תוחלת חיים זהה לאדם שאין לו סוכרת.

ערכים נורמליים של סוכר בדם

כיום ישנם כיוונים רבים ומגוונים לתרופה לסוכרת, מהשתלת תאי לבלב ועד ללבלב מלאכותי חיצוני או פנימי. למרות כל השיח הזה על טכנולוגיה נכון לרגע זה, אין תרופה לסוכרת סוג 1. מה שכן קיים היום וליתר דיוק עוד מימי קדם, הוא פיתרון למחלת הסוכרת- תזונה דלה בפחמימות. ד”ר אליוט פ. ג’וזלין היה מהאבות המייסדים של הטיפול בסוכרת וכבר בתקופת פעילותו, לפני 100 שנים הוא טיפל בסוכרתיים בעזרת תזונה דלה בפחמימה, עתירה בחלבונים ושומנים. ד”ר ריצ’ארד ק. ברנשטיין הוא ממשיך דרכו במידה רבה, עליו אפרט בהמשך. תזונה דלה בפחמימות ביחד עם התאמות נקודתיות של מינוני אינסולין או תרופות יפתרו את המרדף אחר הסוכר בדם וימנעו סיבוכי סוכרת. כאשר אנחנו מקפידים על להיות בטווח נורמלי של רמות הסוכר בדם, הטווח שבין 70-100 מ”ג/ד”ל 24/7 שעות ביממה. נכון, בסוכרת מסוג 1 לא נפתור את עצמנו מהצורך בשימוש באינסולין, כלומר בזריקות, אך אנחנו מנטרלים את הסוכרת ואת השפעותיה ההרסניות העתידיות כשאנחנו מתאזנים לרמות של אדם שאין לו סוכרת וזה הכוח האמיתי בפיתרון אותו אני מציע. כאשר אנחנו מתאזנים לרמות נורמליות אנחנו משתמשים בכמויות פיזיולוגיות של אינסולין. כמויות פיזיולוגיות הן הכמויות המינימליות המדויקות של אינסולין הנדרשות לתפקוד יומיומי אופטימלי והן משתנות מאדם אחד לאחר. האינסולין המוזרק הוא אינסולין לכל דבר מבחינת תכונותיו הביולוגיות, ההבדל היחיד הוא שסוכרתיים מסוג 1 מקבלים אותו ממקור חיצוני במקום מהלבלב.

ציוד לניהול סוכרת סוג 1

כל אדם עם סוכרת מסוג 1 צריך להיעזר באינסולין. חלק מהאנשים יבחרו בזריקות ואחרים יעדיפו להשתמש במשאבה המחוברת לגוף באינפוזיה ומזליפה אינסולין קבוע אל הרקמה אליה היא מחוברת. כלי משלים מומלץ מאוד לכל סוכרתי וכמעט לכל אדם הוא מד סוכר רציף המנטר את רמות הסוכר בדם לאורך כל היום. כיום חלק מהמשאבות מתחברות ישירות למד הסוכר הרציף וחלקן גם מתקשרות איתו ומאזנות את הסוכר באופן אקטיבי מה שנקרא גם “לופ”. במשאבה יש בעיות אחרות- לטווח הרחוק הן עלולות לפגוע ברקמות אליהן הן מחוברות באופן קבוע, מה שלאורך שנים עלול להוביל לירידה ביעילות הספיגה של האינסולין בשל הפגיעה המקומית ברקמות אליהן המשתמש נוטה לחבר את המשאבה. לכן אני כבר לא מעט שנים משתמש בזריקות ונעזר במזרקים שקיימים כבר עשרות שנים. בעזרת הכלים האלו הסוכר שלי בדם מאוזן לרמות של אדם שאין לו סוכרת, כסוכרתי סוג 1.

אני משתמש במד סוכר רציף אשר משמש אותי לתצפית, ממש כמו העיניים שלי. מד סוכר רציף הוא פחות כלי טיפולי אך ככלי תצפיתי היתרונות שלו אדירים. למרות החיבור למד סוכר הרציף, אני מודד את הסוכר שלי בדם עשרות פעמים ביום, על מנת לאושש את תחושותיי. לאור המדידות התכופות האלו מד הסוכר הרציף מסייע לי אפילו עד יותר להישאר בטווח שבין 70-100 מ”ג/ד”ל 24 שעות ביממה.

בקבוצות שלי ישנם אנשים החיים עם סוכרת סוג 1 כשהם חולקים את חוויותיהם מהטיפול ומהניהול של מצבם. בקבוצה אנחנו נוגעים בנושאים רבים, החל מההשלמה עם האבחון ועד למציאת דרכים שונות להתמודדות, מתכונים וטיפים, בדרך לאיזון רמות הסוכר בדם לרמות של אדם שאין לו סוכרת.

לינק לקהילה שלי בפייסבוק – הסוכרת המאוזנת שלי.

מינון אינסולין

אין מינון נכון של אינסולין וצרכי האינסולין של הגוף משתנים מאדם לאדם. כאשר מתחילים טיפול באינסולין, לוקח קצת זמן למצוא את המינון הנכון. רופא או אחות יעזרו לך בעת האבחון להתאים את המינון הראשוני שלך שממנו תוכל להתחיל ולכוונן עד להגעה למינון העדין והמדויק עבורך. חשוב לבדוק את רמת הסוכר בדם מספר כמה שיותר פעמים ביום במהלך תקופות כיוונון המינון ולא להפסיק בניסוי וטעייה עם הכמויות והתזמונים.

צרכי האינסולין משתנים לעתים קרובות במהלך החיים שלנו. שינויים במשקל, בתזונה, במצבים בריאותיים (כולל הריון), ברמת הפעילות, מחזור חודשי, סייקל נשי, מצבים רגשיים ולחץ בעבודה, כל אלה משפיעים על כמות האינסולין שעלינו לקחת על מנת לשלוט ברמת הסוכר בדם.

טיפול באינסולין הוא בסופו של דבר חובה כאשר חיים עם סוכרת מסוג 1. טיפול זה יצליח באמת רק אם אתה מחויב לו לחלוטין ויש לך הבנה טובה של הטיפול .

להיות יותר מאוזן מאדם שאין לו סוכרת כסוכרתי סוג 1 היום- למנוע סיבוכי סוכרת בעתיד

ד”ר ריצ’ארד ק. ברנשטיין הוא דוגמא לאחד מחלוצי הפיתרון לסוכרת בעת הנוכחית. כיום בגיל 88 לאחר למעלה מ 75 שנים עם סוכרת סוג 1 ולאחר למעלה מ 55 שנים על תזונה דלה בפחמימות הוא עדיין עובד ומטפל במטופליו בקליניקה הפרטית שלו הנמצאת ליד ניו יורק. הוא הגיע להישגים המדהימים האלו לאחר שהרופאים שלו הודיעו לו בגיל 30 וקצת שהוא ככל הנראה לא ישרוד יותר מכמה שנים ספורות. הסיבה להודעה הדרמטית הזו היו סיבוכי הסוכרת הקשים מהם הוא סבל בזמנו. בימים בהם אפילו עוד לא היה מד סוכר ביתי, הוא התחיל להבין לגמרי לבד את הכוח שיש לתזונה ולהגבלת פחמימות על יכולת השליטה על רמות הסוכר בדם. הוא מהווה דוגמא לכך שסוכרתיים זכאים לחיות בערכי סוכר נורמליים ואפילו בערכי סוכר מאוזנים יותר מאנשים שאין להם סוכרת. עבורי ועבור סוכרתיים רבים הוא היווה את פריצת הדרך האמיתית במציאת פיתרון חסר פשרות למחלה הזו. כמו ד”ר ברנשטיין גם אני יצאתי לאותו מחקר, לאחר שהתאשפזתי במחלקה לטיפול נמרץ עם חמצת שכמעט ועלתה לי בחיי. מאותם ימים ולילות בהם שהיתי במחלקה לטיפול נמרץ בבית החולים, השתחררתי עם הידיעה שאני מוכרח להחזיר שליטה על הסוכר שלי בדם ובדיוק כך עשיתי.

קראתי אינספור ספרים אותם כתבו סוכרתיים ומומחים עולמיים שעברו דרכים דומות והספר של ד”ר ברנשטיין היה ביניהם. מאז לא הפסקתי לחקור ולחדד את הדרכים לאיזון הסוכר בדם, עבורי ועבור הסוכרתיים מסוג 1, אותם אני מלווה באותה הדרך עם התאמות עבור כל אחד ואחת מהם. בפגישות שלנו ובכל התהליך איתי אני מקצר להם את הדרך לאיזון הסוכר והשתלטות על המחלה ומונע מהם מלעבור את אותן הטעויות המיותרות שעבורן כמעט ושילמתי את המחיר היקר ביותר. כיום גם אני וגם הסוכרתיים שאני מלווה מאוזנים יותר מאנשים שאין להם סוכרת. אני מעביר מהניסיון שלי וזו השליחות האמיתית בכל מה שאני עושה.

אני תמיד מאחל לכל סוכרתי סוג 1 לחיות בערכי סוכר בדם מאוזנים לפחות כמו של אדם שאין לו סוכרת ואפילו, בערכי סוכר מאוזנים יותר, כמו שאני חי בהם. אני לא רק מאחל ומקווה אני גם עוזר לסוכרתיים להשתלט על איזון הסוכר בדם בדרך לאיזון חסר פשרות.

כשסוכרתי או סוכרתית אותם אני מלווה מאזנים את הסוכר בדם לרמות האיזון האופטימליות= רמות לא סוכרתיות, מדובר בהצלת חיים, פשוטו כמשמעו.

איזון סוכרת גם מונע סיבוכים עתידיים וגם נותן לנו סוכרתיים את היכולת לחיות ברמות אנרגיה יציבות, חדות מחשבה גבוהה ובריאות נפשית וגופנית, כאן ועכשיו.