תת פעילות בלוטת התריס- כל מה שלמדתי

לאחר שחוויתי תת-פעילות בלוטת התריס עם כל הסימפטומים הנלווים ולאחר קריאת כמות לא קטנה של ספרים על בלוטת התריס הגעתי אל השאלה החשובה ביותר- מה גרם לבלוטת התריס לצאת מאיזון מלכתחילה? כשעניתי על השאלה הזו הגעתי אל פיתרון הבעיה. במהלך הדרך אספתי ממקורות שונים טכניקות טבעיות לעירור בלוטת התריס באופן טבעי עליהן אפרט בהמשך אך קודם אתן קצת רקע על בלוטת התריס ועל תפקידיה הרבים בגוף.

מה היא בלוטת התריס?
בלוטת התריס או בשמותיה האחרים- בלוטת המגן/התירואיד היא בלוטה אנדוקרינית בצורת פרפר שממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר מעל עצם הבריח. היא אחת הבלוטות האנדוקריניות החשובות בגוף ואולי החשובה ביותר שבהן וההורמונים אותם היא מייצרת הכרחיים לקיום חיים.

על מה היא משפיעה?
כשמדברים על הורמוני בלוטת התריס מתכוונים בעיקר ל- (T4 (Tetraiodothyronine ו-(Triiodothyronine) T3. בדגש על T3, הורמוני בלוטת התריס שולטים בקצב כל מערכות הגוף- קצב עיכול המזון, קצב פעימות הלב וקצב החשיבה שלנו בכל רגע נתון. חוץ מזה הם משפיעים גם על: מצב הרוח ומחשבות חיוביות, וויסות טמפרטורה ובעצם על כל מה שקשור לקצב ולחום בגוף. בקרב ילדים יש להורמוני בלוטת התריס תפקיד חשוב בוויסות קצב הגדילה וההתפתחות. כל המנגנונים האלו לוקחים קשורים בחילוף החומרים של הגוף שלנו ובכך לבלוטת התריס יש השפעה על כל היבטי החיים שלנו- רגשיים ופיזיולוגיים. חוץ מההורמונים T4 ו T3 היא מפרישה גם את ההורמון קלציטונין האחראי בין היתר על הומואסטזיס של סידן בגוף ואת ההורמונים הפחות פעילים T2 ו T1.
הפרשת הורמוני בלוטת התריס מווסתת על ידי הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) המופרש מבלוטת יותרת המוח.

למה רמת התפקוד של בלוטת התריס משתנה ומתי


לגוף יש מנגנוני בקרה עדינים המווסתים את רמות הורמוני בלוטת התריס. במצבים מסוימים קצב ייצור ההורמונים של בלוטת התריס משתנה בהתאם לשינויים במזון שמזין אותנו, רמות סטרס שעולות, שינויים פיזיולוגיים וטראומות. בלוטת התריס מגיבה לשינויים על ידי ייצור של יותר הורמונים או על ידי הפחתת ייצור ההורמונים. כאשר הגוף מתמודד עם דלקת כרונית מתמשכת מטרת העל של הגוף היא לא להוסיף עוד דלק לדלקת. הגוף יעשה זאת על ידי הורדת הקצב המטבולי בעזרת ייצור מופחת והפרשה מופחתת של הורמוני בלוטת התריס. במצבי סטרס הגוף יגביר את כמות ייצור הורמוני בלוטת התריס ואת הכמות המופרשת. כמו שאר האיברים במערכת האנדוקרינית אם בלוטת התריס תעבוד קשה מדי, כלומר ביתר-פעילות לזמן ממושך מדי בסופו של דבר היא תישחק ויכולת ייצור ההורמונים תרד כלומר- תת-פעילות בלוטת התריס.

לעורר את בלוטת התריס
ההורמונים של בלוטת התריס T4 ו T3

להגיע אל שורש הבעיה
על סמך הספרים שנכתבו על בלוטת התריס אבחון חלקי של תת-פעילות בלוטת התריס הוא מצב די נפוץ. זה בדרך כלל קורה כאשר אישה בוגרת מגיעה לביקור אצל רופא המשפחה והיא מאובחנת בתת-פעילות בלוטת התריס על סמך תוצאה של בדיקה אחת של ההורמון TSH למרות שמדובר בערך שבכלל לא בודק את יכולת ייצור הורמוני בלוטת התריס . לרוב הרופא ירשום לה אוטומטית הורמונים סינטטיים חלקיים של בלוטת התריס כמו הכדור לבותירוקסין (T4) שבסופו של דבר ככל הנראה לא יאזנו אותה לטווח הארוך. זהו מצב יחסית נפוץ ושוב פעם לא נשאלת השאלה החשובה באמת שהזכרתי בתחילת המאמר- מה גרם לבלוטת התריס לצאת מאיזון? תת תזונה? ירידה חדה מדי במשקל? חוסר איזון הורמונלי באיבר אחר? טראומה נפשית ? חשיפה לרעל כלשהו חיצוני או פנימי? חשיפה ממושכת לעובש? ברגע שמוצאים את התשובה לשאלה הזו לרוב ניתן להתאים טיפול נכון לבלוטת התריס ולהבין האם יכולות ייצור הורמוני בלוטת התריס נהרסו או שאולי מדובר בהתאמה זמנית שביצעה המערכת האנדוקרינית של הגוף כתגובה לשינוי פיזיולוגי כלשהוא. אני חושב שבעולם של היום בו אנחנו נחשפים לרעלים מכל כך הרבה כיוונים בחיים היומיומיים שלנו אפילו מהמים שאנחנו שותים או מהאדמה שעברה עיבוד יתר שעליה גדלים הגידולים שאנו צורכים, למצוא את סיבת המקור שגרמה לבלוטת התריס לצאת מאיזון יכול להישמע טיפה כמו משימה בלתי אפשרית וכדאי להיעזר באנדוקרינולוג שינתח את הגוף בצורה הוליסטית. מבחינה קלינית ועל פי הנתונים הרשמיים מחלת האשימוטו היא הסיבה הנפוצה ביותר בעולם לתת-פעילות בלוטת התריס.

חוסר איזון בבלוטת התריס


מחלת האשימוטו שהתפרצה אצלי לפני כמה שנים היא התבטאותה של מתקפה אוטואימונית שמאופיינת בדלקת באיזור בלוטת התריס כאשר בשלב הסופי של מחלת האשימוטו נגרם לבלוטת התריס נזק בלתי הפיך כלומר- תת-פעילות כרונית של בלוטת התריס. המשמעות של תת-פעילות כרונית של בלוטת התריס היא חוסר יכולת ייצור הורמוני בלוטת התריס בכמות מספקת לתפקוד תקין. במצב זה לרוב יהיה צורך בתיסוף הורמונים בצורה חיצונית.

מה זה Euthyroid? מונח קליני המתאר מצב של תפקוד תקין של בלוטת התריס. הפרעות נוספות בבלוטת התריס: יתר-פעילות בלוטת התריס, הגדלת בלוטת התריס (זפק), גושים בבלוטת התריס וסרטן בלוטת התריס. פעילות-יתר של בלוטת התריס מתאפיינת בהפרשה מופרזת של הורמוני בלוטת התריס והסיבה השכיחה ביותר ליתר-פעילות היא המתקפה האוטואימונית במחלת גרייבס.

אבחון וסימפטומים של תת-פעילות בלוטת התריס
מניסיוני לאבחון מלא של תת-פעילות בלוטת התריס יש לבצע פאנל בדיקות דם של בלוטת-התריס ולא רק בדיקת TSH. הפאנל המלא של בדיקות דם לבלוטת התריס כולל את הערכים: FREE T4, FREE T3, TPO, TgAb ו TSH.

סימפטומים של תת-פעילות בלוטת התריס כוללים: תחושת תשישות כבדה, ערפל מחשבתי, רגישות לקור, עצירות, אובדן החשק המיני, מצב רוח ירוד, בריחה ממצבים חברתיים, לחץ דם נמוך, כולסטרול גבוה מהרגיל, השמנה ונשירת שיער.
הסימפטומים יכולים להופיע כולם ביחד ויכול להופיע רק סימפטום אחד. תת-פעילות בלוטת התריס היא תופעה שלא כל כך פשוט לאבחן אותה ונדרשת חזרה על בדיקות הדם כשבמקביל יש להצליב את תוצאות בדיקות הדם עם הסימפטומים.

עוד סימפטום יחסית נפוץ אך שלא מדובר עליו מספיק למרות שהוא די ידוע לעולם המדע הוא דיכאון. לעתים קרובות דיכאון הוא תוצאה של תת-פעילות בלוטת התריס שנמשכה הרבה שנים. לא מעט מחקרים ומקרים פרטיים התפרסמו בשנים האחרונות על אנשים שהיו מטופלים בנוגדי דיכאון למשך שנים רבות ובבדיקת דם פשוטה נמצא שבלוטת התריס שלהם כבר בקושי מתפקדת. אחרי טיפול בתיסוף ההורמונים הפעילים של בלוטת התריס, אותם מטופלים דיווחו שהם כבר לא סובלים מדיכאון ועל הדרך הם נרפאו מכל מיני תופעות לא מוסברות שליוו אותם שנים רבות כמו נשירות שיער, קשיים בריכוז, בעיות במערכת העיכול ועוד סימפטומים של תת-פעילות בלוטת התריס.

בלוטת מגן או התריס
דלקתיות באזור בלוטת התריס מה שנקרא גם מחלת האשימוטו. האשימוטו היא המתקפה האוטואימונית על הבלוטה. לרוב לא נרגיש את הדלקתיות עצמה אך לאחר זמן עלולים להופיע סימפטומים

מזונות שעדיף להימנע מהם לתפקוד תקין של בלוטת התריס

בראש ובראשונה- גלוטן. רוב המאובחנים במחלות בלוטת התריס מדווחים שהוצאת גלוטן מחייהם פתרה את רוב הסימפטומים. מעבר לגלוטן שידוע בפני עצמו כמגביר תהליכים דלקתיים בגוף יש להימנע כמה שאפשר מצריכה מוגזמת של פחמימות שביחד עם גלוטן שניהם עלולים להאיץ תהליכים דלקתיים בבלוטת התריס. כמו בשאר המחלות האוטואימוניות פרוטוקולים דלי פחמימות כמו פליאו אנטי דלקתי (AIP) וה PKD יכולים להיות כלי מעולה לשיקום הגוף ובלוטת התריס בין היתר בשל הפחתת הדלקתיות בגוף. עוד גורם שמעודד שיקום הוא הזנת הגוף בנוטריינטים חשובים מהם יש בשפע בגישות תזונה אלה. בייחוד בבעיות בלוטת התריס צריכת מזון עתיר בנוטריינטים ייתן לגוף את “אבני הבניין” הדרושים לסנתוז כמויות מספקות של הורמוני בלוטת התריס. מעבר לגלוטן ופחמימות לתפקוד תקין של בלוטת התריס שמתי לב שכאשר נמנעתי ממאכלים ומשקאות כגון: קפאין, קקאו, וירקות מסוימים הרגשתי הרבה יותר טוב. באותה ההזדמנות כשבחרתי לנקות את התזונה שלי לקחתי החלטה להימנע גם מרעלים שנמצאים במוצרי טיפוח וניקיון תעשייתיים כגון: סבון, שמפו, סבון כלים, סבון כביסה, משחת שיניים וכל חומר שנוגע בעור או בפה. זו הזדמנות לעבור למוצרי ניקיון וטיפוח טבעיים. לפי הכלל הישן של “אל תשימו על העור את מה שלא הייתם מכניסים לפה”- מה שאנחנו שמים על העור שלנו שהוא גם האיבר הכי גדול בגוף שלנו נספג דרך העור ובסופו של דבר מגיע אל זרם הדם. זה עיקרון יחסית פשוט אך בחיי היומיום שלנו אנחנו נוטים לא להקדיש לכך מחשבה. כשאנחנו בוחרים מוצרים בבית המרקחת לרוב אנו לא חושבים על כך שאותם מוצרים עלולים להשפיע לרעה על הבריאות שלנו.

טכניקות טבעיות לעירור תת-פעילות בלוטת התריס שאספתי לאורך הדרך

פעילות גופנית בעצימות בינונית ולא גבוהה מדי היא דרך מעולה להאיץ את הקצב המטבולי של הגוף כל עוד היא נעשית בעצימות סבירה בלי להעמיס על הגוף. אימונים כאלה יוכלו לתת לגוף את דחיפה על מנת לעורר את האיברים והבלוטות במערכת האנדוקרינית. בנוסף גיליתי שלא מעט חומרים מהטבע עשויים לעורר את המערכת ההורמונלית ולהאיץ את פעילות בלוטת התריס או כל איבר אחר שמתפקד בחסר.
תמצית וניל העשויה מוניל שגדל אורגנית ומכילה את האלכוהול המצוי בה באופן טבעי עשויה לסייע בעירור המערכת האנדוקרינית. ניתן להוסיף למשקה או למים מינרלים פושרים עד חצי כפית של תמצית וניל אורגנית. זה עשוי לסייע גם לעירור בלוטת התריס (עירור מלשון לעורר). אני מעדיף לצרוך את תמצית הוניל בשעות הבוקר עד שעות הצהריים ולהימנע מלצרוך את התמצית בערב כדי לא לגרום לבעיות שינה.

וניל לעירור בלוטת המגן או התריס
לעודד את פעילות הבלוטה באופן טבעי

דוגמא נוספת למזון שתרבויות עתיקות היו משתמשות בו לעירור הם תמרים לא מאודים. התמרים בצורתם הטבעית מעודדים את פעילות בלוטת התריס. על פי המסורת נהוג לצרוך את התמרים בשילוב עם שומן מן החי כמו חמאה לספיגה מיטבית וכך גם אני עשיתי. גם את התמרים עם השומן הקפדתי לצרוך בשעות הבוקר עד שעות הצהריים.

לעודד עירור וריפוי בלוטת התירואיד או התריס
תמרים בשילוב עם שומן כגון חמאה גם יסייעו לעירור הבלוטה

מצבים בהם בלוטת התריס לא תוכל להירפא באופן טבעי

  • תת-פעילות כרונית של בלוטת התריס כתוצאה ממחלת האשימוטו שלא טופלה במשך שנים.
  • כריתת בלוטת התריס היא הטיפול הנפוץ ביותר לטיפול בסרטן בלוטת התריס ובמקרה כזה המטופל חייב לתסף לשארית חייו הורמונים חיצוניים. במידה והתיסוף נעשה במינונים הנכונים ועם ההורמונים הנכונים המטופל יכול להנות מתוחלת חיים ואיכות חיים כמו של אדם עם בלוטת תריס מתפקדת.
  • זפק (Goiter)- כבר הזכרתי את המצב הזה כגורם ליתר-פעילות בלוטת התריס. לעיתים בזפק (גדילת נפח). דרך הטיפול היא שימוש ביוד רדיואקטיבי שגורם להקטנת נפח הבלוטה. הטיפול לרוב גורם לתת-פעילות בלוטת התריס בשל אובדן חלק נכבד מבלוטת התריס. כמו בשאר המקרים גם לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי, טיפול איכותי ונכון עם ההורמונים הנכונים ובמינונים נכונים יאפשר למטופל ליהנות מחיים איכותיים.

לסיכום
כל הטכניקות הטבעיות המוזכרות מעלה עזרו לי בשלב מסוים עד וגם תיסוף בהורמונים כאשר שלא הייתה לי ברירה אחרת. חשוב לזכור- גלוטן ובלוטת התריס הינו שילוב בעייתי עבור מרבית המטופלים. לעיתים לאחר תקופה של יישום כל ההנחיות האלו במלואן המצב עלול להישאר כפי שהוא ואז ייתכן ויהיה צורך בשימוש בתוסף טבעי כלשהו של בלוטת התריס כמו Thyroid Glandular Supplement. לבסוף אם גם לא שינוי התזונה וממריצים טבעיים לא עזרו וגם לא התוסף יש לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ איתו בקשר לטיפול בהורמוני בלוטת התריס. במקרה של תיסוף ההורמונים מה שהציל אותי זה שמצאתי רופאים שמטפלים בתיסוף מלא של ההורמונים הפעילים T4 ו T3 ולא רק ב T4 (לבוטרוקסין) שלרוב ניתן כברירת מחדל לטיפול בתת-פעילות בלוטת התריס. T4 לרוב אינו מספיק לטיפול בתת-פעילות בלוטת התריס מעצם היותו הורמון מאגר. השילוב של T4 ו T3 הוא לרוב טיפול יותר שלם כי לרוב הסובלים מתת-פעילות בלוטת התריס יש בעיה בהמרה שבין T4 ל T3 .T3 כונה בעבר “הורמון נותן חיים” כי הוא ההורמון הפעיל מביניהם. למטופלים רבים איתם שוחחתי לבוטרוקסין (T4) לבדו לא הספיק ורוב הסימפטומים נותרו בטיפול כזה. T4 מומר ל T3 בעת הצורך וחלקו הגדול של ה T4 נאגר על ידי הגוף לשימוש עתידי. ישנם מקורות סינטטיים של T3 ו T4 ומקורות טבעיים כמו NDT-
(Natural Desiccated Thyroid). על אפשרויות הטיפול השונות ולאבחנה מדויקת יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

דלקתיות בבלוטת התריס

*המידע באתר זה אינו נועד להוות תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי. המידע האמור מיועד למטרות מידע בלבד ונובע מניסיון אישי. הכתוב אינו מיועד לאבחן, לטפל או לרפא כל מחלה ספציפית או מצב רפואי. ביקורות ועדויות על תזונה, אימונים וגישות בריאות שונות מייצגות חוויות אינדיבידואליות ואין האמור באתר מבטיח תוצאות כלשהן למצב הספציפי שלך. כל בחירה בדרך אכילה ספציפית או טיפול רפואי בהתאם למצב נתון צריכים להיעשות בליווי אנשי מקצוע המוסמכים לעשות זאת.

איך הבנת את כל זה על עצמך?

בתור סוכרתי סוג 1 למעלה משני עשורים אני מכיר היטב את המערכת ההורמונלית ולקח לי שנים להבין על בשרי שההורמונים והאיברים המפרישים אותם, תלויים האחד בשני. אחרי הרבה ניסוי וטעייה והתנסות בגישות טיפול שונות, גישות תזונה שונות וקריאת ספרים על איזון הורמונלי ובלוטת התריס הבנתי עד כמה הפער גדול בין המדע החוקר למדע המבצע (הרפואה). אני אופטימי שהרפואה שלנו כיום עוד עתידה לעבור כמה מהפכות שיגרמו לה להדביק את הפער עם המדע החוקר אך אני עדיין חושב שעלינו להיעזר בסבלנות. עד אז אני מנסה להעביר את המסר בבלוג שלי ובשאר המדיות החברתיות שתמיד יש מה לעשות ושכל אחד מאיתנו מסוגל לשפר את בריאותו כמו שאני עשיתי. לקח לי לא מעט זמן וגם עשיתי לא מעט טעויות בדרך. מקווה שהתוכן אותו אני מפרסם יוכל לעזור לכמה שיותר אנשים.

מה הקשר בין תזונה להאשימוטו?

לתזונה יש את הפוטנציאל להכניס לגוף שלנו רעלים שמשבשים פעילות הורמונלית בצורה ישירה ובצורה עקיפה. ירקות מסוימים ורכיבים כגון גלוטן עלולים להגביר תהליכים דלקתיים בגוף ולפגוע בקולטני הורמונים מסוימים בגוף. חשוב להבין מה הם אותם רכיבים עבורך ואני מקווה שמאמר זה עונה על מרבית השאלות על מנת שתוכלו להתחיל ולגלות זאת בעצמכם.

מה היא התזונה הנכונה ביותר עבור בעיות בבלוטת התריס?

אין כזה דבר תזונה אחת שנכונה לכולם באופן גורף. כן יש כמה עקרונות שנכונים עבור כל מי שסובל מבעיות תפקוד בבלוטת התריס. אפשר להסכים שגלוטן הוא גורם שיש להוציא מהתזונה כאשר מתמודדים עם בעיות בבלוטת התריס. עצם הוצאת הגלוטן מהתזונה שלי לפני לא מעט שנים שיפר את מרבית הבעיות שהיו לי עם בלוטת התריס ועם איזון הסוכר.

למה באמת צריך להגביל פחמימות בכדי לאזן את בלוטת התריס?

מומלץ להגביל פחמימות אך לא להימנע מהן לחלוטין. כאשר נאזן את רמות הסוכר בדם והאינסולין ניצור אימפקט שיאזן את שאר ההורמונים בגוף כולל הורמוני בלוטת התריס. אם נגביל פחמימות לחלוטין אנחנו עלולים למצוא את עצמנו במצב ההפוך בו ההורמונים יהיו נמוכים מדי והגוף יכניס את המערכת ההורמונלית למצב של הרעבה והפרשת ההורמונים עלולה לרדת משמעותית. מילת המפתח היא איזון ומומלץ להיעזר באנשי מקצוע על מנת להתאים את הכמויות הנכונות עבורך.

מה גורם להאשימוטו?

ישנם לא מעט גורמים שלרוב לא זוכים ליחס הראוי להם, לדומגא: תת תזונה, ירידה חדה מדי במשקל, חוסר איזון הורמונלי באיבר אחר, טראומה נפשית, חשיפה לרעל כלשהו חיצוני או פנימי, חשיפה ממושכת לעובש ועוד. ברגע שנבין מדוע הופיעה הדלקתיות בבלוטת התריס (האשימוטו היא דלקתיות בבלוטת התריס) נוכל להסיק האם מדובר בהתאמה זמנית שביצעה המערכת האנדוקרינית של הגוף כתגובה לשינוי פיזיולוגי כלשהוא או בהתאמה ארוכת טווח שגרמה לאיזשהו נזק לבלוטת התריס. כיום כאשר אנחנו נחשפים לרעלים מכל כך הרבה כיוונים בחיים היומיומיים שלנו אפילו מהמים שאנחנו שותים או מהאדמה שעברה עיבוד יתר שעליה גדלים הגידולים שאנו צורכים, למצוא את סיבת המקור שגרמה לבלוטת התריס לצאת מאיזון יכול להישמע טיפה כמו משימה בלתי אפשרית וכדאי להיעזר באנדוקרינולוג שינתח את הגוף בצורה הוליסטית.

לכל הכתבות